1膏方发展的初期阶段膏方在中医学中有着悠久的历史。其起源可上溯到成书于战国至撕汉时期的《黄帝内经》。《内经》中关于膏剂的记载,如“豚膏”、“马膏”,是以动物脂肪为基质,主要外用以外、伤科疾病。东汉末年,张仲景的《金匮要略》中的一些所谓“煎”,已与现代膏方的制作方法十分相象,完全可以看作甲-的膏方。如《金匮·腹满寒疝宿食病》篇中的大乌头煎,方用大乌头五枚,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜二升,煎令水气尽,服七合,弱人服五合。这种水煎,去药渣,继续浓缩药液,后入蜜,再煎煮薰发水分的方法,就是现代一般制膏滋的方法。而且,这也是膏方内服的早记录。晋代葛洪的《肘后备急方》卷八专列“治百病备急丸散膏诸要方”一节,其中载裴氏五毒神膏、苍梧道十陈元膏、华佗虎骨膏等八方。《肘后方》诸膏方制剂一般是用苦酒(即醋)与猪油作溶剂,药制成后,既可外用以摩病处,又可内服。南北朝时的陈延之著有《小品方》。据《外台秘要》卷三十一记载,《小品方》有单地黄煎,是早的滋补膏方。唐初孙思邈的《备急千金要方》卷一“合和第七”,在论膏方时说:“凡合膏,先以苦酒渍,令淹浃,不用多汁。密覆匆泄……煮膏当三上三下,以泄其热势,令药味得出……其中有薤白者,以现头微焦黄为候,有、附子者,亦令小黄色为度。猪肪皆匆令经水,腊月者弥1422009中国首届中医膏方高峰论坛暨第四届金陵名医高层论坛佳。绞膏亦以新布为绞之。若是可服之膏,膏滓亦堪酒煮饮之;可摩之膏,膏滓则宣敷病上。盖令兼尽其药力故也。”说明《千金方》关于膏方的制剂与给药途径跟《肘后方》大体相同。但《千金方》中有个别“煎”方已与现代膏方完全一致,如卷十六的地黄煎,是一首,并清虚热的膏方‘引。
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